Empfängnisverhütung

Während des Beratungsgesprächs erfragen wir Ihre eigene Anamnese und die Ihrer Familie, um ggf. Kontraindikationen auszuschließen.

Dann informieren wir Sie über die verschiedenen Verhütungsmittel, die für Sie in Frage kommen. Vielleicht haben Sie auch schon eine Vorstellung, wie diese aussehen soll.

Eine wichtige Rolle spielen neben der Zuverlässigkeit natürlich auch die Nebenwirkungen.

Fragen nach dem Handling und wie lässt sich eine Verhütungsmethode optimal in Ihren Alltag einbauen, runden die Entscheidungsfindung ab.

Jede Verhütungsmethode hat einen Pearl-Index.

Dieser errechnet sich wie folgt: 100 Frauen wenden über 12 Monate eine bestimmte Verhütungsmethode an. Kommt es unter dieser Verhütungsmethode zu einer Schwangerschaft, entspricht die Zahl dieser ungewollten Schwangerschaften dem sogenannten Pearl-Index.

Bei einem Pearl-Index < 1 (z.B. Verhütungsschirmchen) spricht man von einer sehr hohen Verhütungssicherheit.

Je höher der Pearl-Index, umso höher die „Versagerquote“ der Methode.

Die Pille ist das am häufigsten verwendete und gerade bei jungen Mädchen beliebteste Verhütungsmittel in Deutschland. (Der Pearl-Index liegt zwischen 0,1 bis 0,9)

Im Allgemeinen handelt es sich bei der Pille um ein Östrogen-Gestagen-Kombinationspräparat. Meist werden heute niedrig dosierte Pillen verordnet – diese werden dann als Mikropille bezeichnet. Sicher haben Sie auch schon einmal den Namen "Minipille" gehört – hierbei handelt es sich um reine Gestagen-Produkte.

Da die Pille in den natürlichen Zyklus einer Frau eingreift, empfehlen wir grundsätzlich vor der Einnahme der Pille einen Besuch beim Frauenarzt. Eine ausführliche Beratung zu den Unterschieden der einzelnen Präparate, sowie die unterschiedlichen Einnahmearten (z.B. mit Pillenpause oder als Langzeitzyklus), sind sehr wichtig.

Zu unserer umfassenden Beratung und Aufklärung gehört auch die Erhebung Ihre Familienanamnese. Sind in Ihrem familiären Umkreis u.a. Thrombosen, Herzinfarkte oder Schlaganfälle bekannt. Sind alle wichtigen Aspekte geklärt, verordnen wir Ihnen eine für Sie am besten geeignete Pille.

Nach dreimonatiger Einnahme erfolgt eine zweite Vorstellung in unserer Praxis, damit noch mal die Verträglichkeit besprochen wird. Manchmal muss dann auch auf eine andere Pille gewechselt werden.

Gleich nach der Pille ist das Kondom, oder umgangssprachlich auch gerne als Gummi bezeichnet, das zweitliebste Verhütungsmittel. Bei korrekter Anwendung schützen Kondome sicher vor einer Schwangerschaft. (Der Pearl-Index liegt zwischen 0,6 bis 12)

Die Geschichte bzw. die Ursprünge des Kondom liegen schon länger als 3000 Jahre zurück. Die heutige Form aus Latexgummi wurde Mitte des 19. Jahrhunderts entwickelt. Mittlerweile gibt es Kondome in den unterschiedlichsten Variationen, Geschmacksrichtungen, Farben und Größen. Ein bunter Strauß voll Sicherheit, denn das Kondom verhindert nicht nur das beim Geschlechtsverkehr Sperma in die Scheide gelangt, es ist darüber hinaus der einzige sichere Schutz vor ansteckenden Krankheiten.

Gerade im Zeitalter von HIV bzw. AIDS sollten Sie bei häufig wechselnden oder unbekannten Partnern grundsätzlich den Zusatz des Kondoms in Erwägung ziehen. Auch ansteckende Krankheiten wie Syphilis, Gonorrhoe, Hepatitis B oder Chlamydien können durch den Einsatz eines Kondoms verhindert werden.

Make it safe!

Bei einem Verhütungsschirmchen, oder auch Hormonspirale, handelt es sich um ein Intrauterines-Systeme (IUP: Intra = innerhalb, Uterus = Gebärmutter).

Verhütungsschirmchen geben gleichmäßig kleinste Mengen des Hormons Gestagen rein lokal an die Gebärmutter ab. Die Wirkung besteht u.a. darin, dass sich der Zervixschleim am Gebärmutterhals verdickt (verhindert das Durchkommen der Spermien), und dass die Gebärmutterschleimhaut vermindert aufgebaut wird. Dadurch wird vom ersten Tag ab an eine sehr hohe empfängnisverhütende Sicherheit gewährleistet. Der Pearl-Index liegt je nach Präparat bei 0,16 bzw. 0,33 und wird damit als sehr hoher und sicherer Schutz eingestuft.

Für welche Frau eignet sich das Verhütungsschirmchen?

• für Frauen, die langfristig (3 bis zu 5 Jahren) verhüten wollen

• für Frauen, die eine Alternative zur Pille wünschen

• für Frauen, die östrogenhaltige Präparate nicht anwenden können oder möchten

• für Frauen, die langfristig nicht schwanger werden möchten

• für Frauen, deren Familienplanung abgeschlossen ist

Zu der sehr hohen Sicherheit eines Verhütungsschirmchens kommen noch weitere Vorteile hinzu. Die körpereigenen Hormone werden nicht beeinflusst. Anwendungsfehler, wie zum Beispiel das Vergessen der Pille, sind nicht möglich. Sie müssen nicht jeden Tag daran denken. Die Wirkung eines Verhütungsschirmchen geht nicht durch Faktoren wie Durchfall oder Erbrechen verloren. Auch eine Antibiotika-Therapie beeinflusst diese nicht. Abgeschwächte Blutungen, manchmal auch das Ausbleiben der Menstruation, werden von vielen Frauen als sehr angenehm angegeben. Das Tragen eines Verhütungsschirmchens ist auch während der Stillzeit möglich. Nach dessen Entfernung ist eine Schwangerschaft sofort möglich.

Wenn im familiären Umkreis vermehrt Erkrankungen wie Thrombose, Herzinfarkt oder Schlaganfälle bekannt sind, stellt die Einlage eines Verhütungsschirmchens eine sehr sichere Alternative der Verhütung, gerade auch für junge Mädchen, dar, ohne dass das Thromboserisiko erhöht wird.

Ob diese Verhütung für Sie in Frage kommt und welche Kosten für die Einlage entstehen, klären wir gerne in einem persönlichen Gespräch. Wegen der einmalig höher anfallenden Kosten, bieten wir unseren Patientinnen natürlich auch gerne individuelle Ratenzahlungen an.

Unter ‚Drei-Monats-Spritze‘ versteht man ein gestagenhaltiges Verhütungsmittel, welches im Rhythmus von drei Monaten, vorzugsweise in den Gesäßmuskel der Frau, injiziert wird. Die Hormone gelangen danach langsam ins Blut und werden an ihre Wirkorte, die Gebärmutter und die Eierstöcke, transportiert. Ähnlich der Wirkweise des Verhütungsschirmchens wird der Zervixschleim verdickt und es findet ein verminderter Aufbau der Gebärmutterschleimhaut statt. Der Pearl-Index der Drei-Monats-Spritze liegt bei 0,3 – 0,88. Somit zählt diese zur Kategorie sicheres Verhütungsmittel.

Für wen eignet sich die Drei-Monats-Spritze?

• für Frauen, die andere Verhütungsmethoden und östrogenhaltige Präparate nicht anwenden können oder wollen

• für Frauen mit chronischen Magen-Darm-Krankheiten

• für Frauen mit bereits abgeschlossener Familienplanung

• für Frauen, die im Schichtdienst arbeiten oder viel unterwegs sind und regelmäßige Einnahmezeiten schlecht einhalten können

Zu den Vorteilen einer Drei-Monats-Spritze gehören u.a. die geringen Anwendungsfehler. Der Zeitraum muss akribisch eingehalten werden. Einige Frauen berichten noch über abgeschwächte bzw. das Ausbleiben der Menstruation.

Die Wirkung wird nicht durch Erbrechen oder Durchfall herabgesetzt.

Der Verhütungsring oder auch Vaginalring bzw. Monatsring genannt, ist ein Verhütungsmittel, welches mit Hormonen den Eisprung verhindert. Der Ring aus flexiblem Kunststoff, wird in die Vagina (Scheide) eingeführt. (Der Pearl-Index liegt zwischen 0,4 bis 0,65)

Dort werden die Hormone über die Scheide aufgenommmen. Nach drei Wochen wird der Ring wieder entfernt. In den folgenden sieben Tagen ohne Ring setzt eine menstruationsähnliche Blutung ein.

Bei der natürlichen Verhütung gibt es verschiedene Methoden. Grundsätzlich ermittelt die Frau hierbei ihre fruchtbaren und unfruchtbaren Tage. Fruchtbar ist eine Frau durchschnittlich nur an etwa sechs Tagen des Zyklus: fünf Tage vor dem Eisprung und der Tag des Eisprungs.

• Temperaturmethode (Pearl-Index von 0,8 bis 3)

• Billings-Methode / Zervixschleim-Methode (Pearl-Index von 5 bis 35)

• Symptothermale Methode (Pearl-Index von 0,4 bis 2,3)

Wenn eine Frau alle notwendigen Maßnahmen regelmäßig und richtig anwendet, schützen die Methoden auch zuverlässig. An den fruchtbaren Tagen müssen andere Verhütungsmittel herangezogen werden. Bevor die Methoden sicher praktiziert werden können, brauchen Frauen zunächst Zeit und Übung, um die fruchtbaren Tage einzugrenzen. Auch kann – muss aber nicht – natürliches Verhüten die sexuelle Spontanität einschränken. Zudem können zahlreiche Faktoren den Zyklus beeinflussen, etwa Alkohol, Medikamente, Schlafmangel, Zeitverschiebungen auf Reisen.

Sollte eine Verhütungsmethode fehlgeschlagen sein (Pille vergessen, Kondom gerissen usw.), gibt es für den Notfall die sogenannte „Pille danach“. Dieses Notfallverhütungsmittel kann bei zeitnaher Einnahme eine Schwangerschaft zu einem hohen Prozentsatz verhindern.

Die „Pille danach“ ist in Apotheken rezeptfrei erhältlich. Es gibt verschiedene Arzneimittel mit jeweils einem unterschiedlichen Wirkstoff: entweder Levonorgestrel (Pidana®) oder Ulipristalacetat (Ellaone®).

Häufig werden Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen als Nebenwirkungen angegeben. Außerdem kann es zu Zyklus- bzw. Menstruationsstörungen kommen.

Die „Pille danach“ stellt keine regelmäßige Empfängnisverhütung dar, und sollte aufgrund der Nebenwirkungen nur im äußersten Notfall eingesetzt werden.

Bei Fragen wenden Sie sich an uns oder eine Apotheke Ihres Vertrauens.